Στο Little Nightmares III, οι παίκτες αναλαμβάνουν τον ρόλο του Low και του Alone, δύο καλύτερων φίλων που αναζητούν μια διαδρομή που θα τους οδηγήσει έξω από το Νιάου. Εγκλωβισμένοι εντός της Spiral, μιας ομάδας ανησυχητικών τοπίων, οι δύο φίλοι πρέπει να συνεργαστούν για να επι survive σε έναν επικίνδυνο κόσμο γεμάτο ψευδαισθήσεις και να ξεφύγουν από μια ακόμα μεγαλύτερη απειλή που παραμονεύει στη σκιά.

Για πρώτη φορά στη σειρά, οι παίκτες μπορούν να αντιμετωπίσουν τους παιδικούς τους φόβους μαζί με έναν φίλο μέσω online co-op, ή μόνοι τους με έναν AI σύντροφο. Ο Low έχει ένα τόξο, ενώ ο Alone διαθέτει ένα κλειδί, γεγονός που τους επιτρέπει να χρησιμοποιούν τα εμβληματικά τους αντικείμενα για να προχωρήσουν σε κρυφές διαδρομές και να ξεπεράσουν μεγάλα εμπόδια.

Το περιβάλλον είναι γεμάτο υποδείξεις και ευκαιρίες για τα δημιουργικά παιδιά να εκμεταλλευτούν. Τα βέλη του Low μπορούν να φτάσουν σε ψηλούς στόχους, να κόψουν σχοινιά ή να καταρρίψουν εχθρούς στον αέρα, ενώ το κλειδί του Alone είναι ιδανικό για να εξουδετερώσει εχθρούς ή να χειριστεί τους μηχανισμούς του κόσμου.

Η Nowhere είναι γεμάτη φρικιαστικά τέρατα που δεν θα διστάσουν να κυνηγήσουν κάθε ενοχλητικό επισκέπτη. Ο παίκτης θα βρεθεί να κρύβεται από το Monster Baby στις αμμώδεις ερείπια της Νεκρόπολης ή να αποφεύγει κοπάδια από άπληστες Candy Weevils σε ένα ανατριχιαστικό εργοστάσιο ζαχαρωτών. Η ετοιμότητα για τρέξιμο, κρυψώνα ή αυτοάμυνα είναι απαραίτητη.

Η Spiral κρύβει σκούρες μυστικά καθώς οι Low και Alone ακολουθούν την αντανάκλασή τους. Κάθε νέα τοποθεσία θα είναι πιο επικίνδυνη και ανατριχιαστική από την προηγούμενη, με παλιές τραυματικές αναμνήσεις να αναδύονται. Θα καταφέρουν οι Low και Alone να ξε escape από τον ατελείωτο εφιάλτη;